“Quelle belle journée ! Ciel bleu, soleil éclatant. C’est un cadeau !” s’exclame Anne-Marie en saluant Deborah Warta, une infirmière communautaire, qui commence ses visites quotidiennes auprès des patients dans la ville néerlandaise d’Amersfoort.
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À 88 ans et malgré la démence, Anne-Marie Wildbergh apprécie les plaisirs simples de la vie.
Après avoir arrosé les fleurs dont il prend soin sur son balcon, il retourne joyeusement à son appartement, tandis que Deborah lui rappelle qu’il est temps de prendre ses médicaments. “Oh oui ! Voici les douceurs du jour”, plaisante Anne-Marie en récupérant les pilules qui viennent de déborder d’un petit distributeur automatique.
Anne-Marie entend rester positive, aidée par les souvenirs heureux de son mari aimant, la chaleur des enfants et les soins quotidiens prodigués par Déborah et son équipe.
“C’est bien que les personnes dans ma situation puissent avoir des soignants pour s’occuper de nous à la maison. Et je ne suis jamais seule. Cela aide vraiment”, dit-elle. « Et tu prends aussi très bien soin de toi, ajoute Débora. “Vous cuisinez, vous prenez une douche, vous vous habillez bien et vous profitez de la vie dans votre quartier.”
Soins à domicile : bien plus qu’un traitement médical
Pour Deborah, les soins sont bien plus qu’un simple traitement médical.
Elle travaille pour Buurtzorg, la plus grande organisation de soins à domicile aux Pays-Bas. Son nom signifie littéralement « soins de quartier ».
Elle est devenue une référence internationale grâce à son approche inhabituelle : de petites équipes d’infirmières autogérées et une forte concentration sur l’aide aux personnes à rester indépendantes à domicile.
Ce que Bert de Bruin, un autre patient de Deborah, atteint de la maladie de Parkinson, envisage de faire le plus longtemps possible.
« La façon dont Deborah et ses collègues prennent soin de moi est extraordinaire », déclare Burt. Une brève expérience dans un centre de rééducation après un accident ne m’a pas laissé de bons souvenirs. “D’une certaine manière, je me sentais comme un numéro. Maintenant, je peux vraiment sentir la différence.”
“Bert est entouré de nombreux professionnels et nous entretenons des contacts très étroits. Si quelque chose arrive, nous pouvons réagir très rapidement”, explique Deborah.
Après ses visites matinales, l’infirmière énergique se rend à vélo dans un autre quartier pour rejoindre ses collègues pour une réunion d’équipe.
Il n’y a pas de manager pour diriger la discussion. Les décisions sont prises collectivement par les infirmières elles-mêmes – une caractéristique du modèle de Buurtzorg.
“J’ai tout commencé parce que je sentais que le système de soins de proximité aux Pays-Bas se dégradait de plus en plus”, explique Jos de Blok, un ancien infirmier qui a fondé Buurtzorg en 2006. “Les infirmières étaient frustrées parce qu’elles ne pouvaient plus prodiguer les meilleurs soins possibles à leurs patients, parce qu’il y avait tellement de gens qui leur disaient quoi et quoi ne pas faire. Et elles ne pouvaient pas résoudre pour les patients des problèmes qui pourraient facilement être évités par une relation directe avec eux.”
Sans managers, un meilleur service, à moindre coût
Selon Jos de Blok, l’autonomie des équipes s’est révélée efficace à bien des égards.
« Les soignants se sentent propriétaires, responsables de ce qu’ils font et essaient chaque jour de faire de leur mieux pour leurs patients. Et si vous n’intervenez pas, tout va bien ! il explique. « Et lorsque vous développez une bonne relation avec des patients qui vous font confiance, vous pouvez non seulement éviter les problèmes, mais aussi gagner beaucoup de temps », ajoute-t-il.
Buurtzorg emploie aujourd’hui environ 15 000 personnes aux Pays-Bas et a inspiré des initiatives similaires avec des partenaires dans plus de vingt pays, en Europe, en Asie ou en Amérique du Sud.
« Nous avons démontré qu’en faisant la bonne chose au bon moment, on peut le faire plus rapidement et avec moins d’argent », sourit le PDG.
« Nous n’avons quasiment aucun frais généraux. Mon idée est que si nous appliquions ces principes dans l’ensemble du système de santé, les coûts seraient réduits de 25 %.
Vous devez vous concentrer uniquement sur ce qui est réellement nécessaire. De bons soins de santé consistent à placer une personne formée à côté d’un patient qui a besoin de quelque chose. Et faire la bonne chose au bon moment, en impliquant les gens autour de nous pour qu’ils puissent participer de la meilleure façon possible. »
La philosophie s’étend au-delà des soins physiques.
A Amsterdam, Marjolijn Onvlee, infirmière du quartier de Buurtzorg, et Anke Sprakel, journaliste spécialisée dans le domaine judiciaire, coproduisent Radio Steunkous, qui signifie « média de soutien ».
Armés d’un studio d’enregistrement mobile, ils recherchent les histoires des résidents âgés pour leur podcast hebdomadaire.
« Que faites-vous pour rester en bonne santé ? » » Anke demande à un homme âgé portant un casque de vélo. “Je vais nager”, dit-il, mais je lis et j’écris aussi beaucoup pour garder mon esprit actif, car je suis atteint de la maladie d’Alzheimer, avoue-t-il.
“Les soins mentaux sont aussi importants que les soins physiques”, insiste Anke. « C’est pourquoi nous avons décidé de créer un programme destiné aux personnes âgées vivant à domicile, sur les soins de santé, le vieillissement et les expériences de vie.
Nous pouvons tous aider les autres à rester en bonne santé
« Et nous pensons que raconter des histoires est bon pour la santé », ajoute Marjolijn. Tout le monde peut contribuer et chacun peut être un « moyen de soutien » pour quelqu’un d’autre », sourit-il.
Nous avons terminé la journée dans une cafétéria installée dans ce qui était autrefois la pharmacie d’un centre médical public.
La plus récente des initiatives de Marjolijn, également soutenue par Buurtzorg.
« Les gens viennent ici pour prendre un bon café, discuter et faire connaissance, mais nous aimerions aussi partager des connaissances en matière de santé », explique-t-il.
Avec les professionnels de santé du centre, l’infirmière souhaite créer un centre qui offre non seulement des interactions sociales mais aussi du réconfort et des conseils aux résidents âgés du quartier.
“Nous pensons que nous avons besoin les uns des autres”, déclare Marjolijn. “Tout le monde est important, s’entraide pour aller bien.”
