Selon le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), le nombre de cas de gonorrhée résistante aux antibiotiques est en augmentation dans toute l’Europe.
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Les détections précoces étaient principalement sporadiques et souvent associées aux voyages, mais la situation a changé depuis 2025, avec une augmentation du nombre de cas dans plusieurs pays et des preuves croissantes de propagation locale.
En particulier, la France, l’Allemagne, la Suède et le Royaume-Uni ont signalé des augmentations significatives, tandis que plusieurs autres pays continuent de détecter des cas sporadiques.
La transmission locale de la gonorrhée pharmacorésistante en Europe est un « signe d’avertissement que nous ne devons pas ignorer », a déclaré Csaba Ködmön, expert en microbiologie de l’ECDC.
“Bien que le risque pour la population générale soit actuellement faible, la résistance croissante réduit l’efficacité des thérapies sur lesquelles nous comptons aujourd’hui”, a-t-il ajouté, avertissant que les options thérapeutiques pourraient devenir de plus en plus limitées si les souches résistantes aux médicaments continuent de se propager.
Le traitement principal actuellement est la ceftriaxone ou la ceftriaxone en association avec l’azithromycine. Cependant, les bactéries deviennent de plus en plus résistantes aux deux médicaments, ce qui compromet leur efficacité et contribue à maintenir la transmission.
Selon l’ECDC, l’importation hors d’Europe reste la principale voie par laquelle les souches résistantes à la ceftriaxone entrent dans la région.
Les pays d’Asie du Sud-Est, comme le Cambodge, l’Indonésie, la Thaïlande et le Vietnam, sont reconnus comme d’importantes sources de souches résistantes qui se sont propagées à l’échelle internationale, dont certaines ont provoqué des échecs thérapeutiques en Europe et en Amérique du Nord.
Cependant, l’ECDC a également mis en garde contre les preuves croissantes de transmission locale à travers l’Europe. Il a noté que le nombre croissant de détections pourrait indiquer une phase précoce d’expansion et a averti qu’il existe un risque d’escalade supplémentaire si des mesures de contrôle ne sont pas mises en œuvre et maintenues.
La gonorrhée est l’une des infections bactériennes sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes, causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Si elle n’est pas traitée, l’infection peut entraîner de graves complications, notamment une maladie inflammatoire pelvienne, l’infertilité et une grossesse extra-utérine.
Les taux d’infection en hausse
Les taux de notification de la gonorrhée dans la région européenne ont augmenté de 303 % au cours des dix dernières années, a indiqué l’ECDC.
En 2024, 106 331 cas ont été confirmés, soit le nombre le plus élevé enregistré depuis le début de la surveillance européenne en 2009. À l’échelle mondiale, on estime que 82 millions de nouveaux cas surviennent chaque année chez les personnes âgées de 15 à 49 ans.
Cependant, l’ECDC a noté que tout cela n’est peut-être pas uniquement dû à une augmentation du nombre de cas, mais également à une détection accrue et à des rapports plus complets.
Entre 2023 et 2024, le taux global a augmenté, principalement en raison d’une augmentation de 7,9 % chez les hommes, tandis que les taux ont diminué de 8,6 % chez les femmes. Les taux étaient les plus élevés chez les hommes âgés de 25 à 34 ans et chez les femmes âgées de 20 à 24 ans.
En 2024, la transmission entre hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes représentait 62 % des cas signalés, contre 37 % chez les hommes et femmes hétérosexuels réunis.
L’ECDC estime que le risque pour la population sexuellement active en général est faible.
Le risque augmente de faible à modéré pour les personnes ayant des partenaires sexuels multiples ou qui changent fréquemment, celles qui ont des relations sexuelles sans préservatif avec des partenaires occasionnels ou nouveaux, et modéré pour celles qui voyagent dans des zones où la circulation de souches résistantes aux antibiotiques est accrue.
