La population de la Pologne pourrait plus que doubler d’ici 2100, selon les chiffres des Nations Unies.
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Les jeunes adultes sont même appelés la « génération apocalyptique » ou la « génération catastrophe climatique ».
Le rapport sur l’État de la jeunesse 2025 indique que 15 pour cent des personnes nées entre 1995 et 2006 n’ont pas d’enfants et n’ont pas l’intention d’en avoir.
Les méthodes permanentes de contrôle des naissances, telles que la vasectomie chez les hommes, gagnent en popularité. Cependant, il ne s’agit que d’hommes car en Pologne, la ligature des trompes, une procédure similaire pour les femmes, est interdite.
Cinq mille vasectomies par an
Les statistiques précises du Fonds national de santé font défaut, car la plupart des vasectomies en Pologne sont pratiquées à titre privé.
Entre-temps, on estime qu’environ cinq mille personnes sont fabriquées chaque année. Ils sont commercialisés et leurs publicités peuvent être consultées en ligne et sur des panneaux d’affichage en bordure de route.
Mateusz Siwik, propriétaire de l’une des cliniques de vasectomie de Varsovie, a déclaré à Euronews Health que ces procédures gagnaient en popularité.
“Ces dernières années, nous avons assisté à une augmentation systématique de l’intérêt pour la vasectomie. La dynamique d’une année sur l’autre est d’environ 15 pour cent”, a-t-il déclaré.
Selon lui, l’augmentation de l’intérêt est un processus progressif et est principalement due à “une plus grande disponibilité de l’information et à la rupture des stéréotypes sociaux”.
Selon l’observation de Siwik, la population de patients est socialement diversifiée.
“Il s’agit pour la plupart d’hommes ayant des relations stables, avec deux enfants ou plus, qui ont consciemment pris la décision de mettre un terme à l’agrandissement de leur famille”, a-t-il estimé.
Une décision très masculine
Un exemple en est Kamil Pawelski, psychologue et influenceur sur le thème de la masculinité, qui a subi cette procédure en 2020, deux ans après la naissance de son deuxième enfant.
“C’était une décision motivée par le fait que je savais que je ne voulais pas que ma femme reçoive un traitement hormonal parce que nous savions que cela n’affectait pas son fonctionnement ni sa santé. En même temps, nous étions également conscients que nous ne voulions pas avoir d’autres enfants”, dit-il.
En tant que blogueur qui met l’accent sur la masculinité et la responsabilité, Pawelski est une figure populaire en Pologne, mais lorsqu’il a annoncé publiquement cette procédure, il n’a pas reçu le soutien espéré.
“Paradoxalement, la plus grande haine m’est venue des hommes. En revanche, j’ai reçu beaucoup de soutien de la part des femmes”, a-t-elle déclaré.
“Je pense que c’est une décision très masculine. Même si, bien sûr, je ne recommanderais pas cette procédure aux personnes qui envisagent d’avoir des enfants à l’avenir.”
Tourisme médical
Contrairement à la vasectomie, la ligature des trompes sur demande est interdite en Pologne.
La procédure est réglementée par l’article 156-1 du Code pénal, qui prévoit que quiconque aura causé des lésions corporelles graves, y compris une incapacité permanente de concevoir, sera puni d’une peine de prison de 3 à 20 ans.
“Dans la plupart des pays d’Europe occidentale, la ligature des trompes de Fallope est légale. La plupart du temps, les gynécologues étrangers sont surpris que dans notre pays, telle soit la loi, que la possibilité de réaliser cette procédure soit si limitée et autorisée uniquement pour des raisons médicales”, explique Rafał Zadykowicz, spécialiste en obstétrique et gynécologie.
Il dispose également d’une vaste pratique à l’étranger. Dans une interview à Euronews, il explique que dans d’autres pays la loi est moins restrictive à cet égard.
L’accès limité à la procédure a conduit au développement de ce que l’on appelle le tourisme médical, en particulier dans les pays voisins comme l’Allemagne, la Tchéquie et la Slovaquie, où les cliniques proposent des forfaits en polonais comprenant le transport et l’hébergement.
“Les patients polonais, comme vous le savez, reçoivent une éducation et ne la demandent plus. Ils vont simplement dans les institutions compétentes ou partent à l’étranger”, explique Zadykowicz.
Les Français sont ouverts à l’idée, les Italiens, moins.
Les deux méthodes de stérilisation sont légales en Europe occidentale.
Bien que les statistiques montrent que la vasectomie est de plus en plus la méthode préférée des couples, car elle est considérée comme plus simple et moins invasive que la ligature des trompes.
En France, le nombre de vasectomies est passé de 1 940 en 2010 à plus de 30 000 en 2022, notamment chez les hommes de moins de 40 ans. Dans d’autres pays, comme l’Espagne et l’Autriche, l’intérêt augmente également lentement. L’Italie, quant à elle, reste faible, avec environ 1 pour cent d’hommes en âge de procréer.
Selon The Lancet, la vasectomie est largement utilisée en Amérique du Nord (environ 12 pour cent) et 11 pour cent en Océanie et en Europe du Nord. Au Canada, c’est la méthode la plus populaire : 22 pour cent des femmes comptent sur la vasectomie de leur partenaire. Des taux élevés sont également signalés au Royaume-Uni, en Nouvelle-Zélande et en Corée du Sud, entre 17 et 21 pour cent. Dans les pays en développement, le taux marginal est d’au moins 0,7 pour cent.
Des chiffres similaires n’existent pas pour la Pologne.
La Pologne avec la troisième place dès la fin
Le débat sur l’accès à la stérilisation se conjugue avec celui des taux de fécondité alarmants.
La Pologne est confrontée à l’un des taux de fécondité les plus bas au monde. Selon l’Office central des statistiques, d’ici 2025, la population sera tombée à 37,3 millions et le nombre d’enfants et d’adolescents aura encore diminué de 140 000.
L’indice de fécondité (ISF) a atteint en 2024 un plus bas historique, autour de 1,10-1,16 enfants par femme selon diverses sources CSO/Eurostat, avec une estimation de 1,10 en 2025.
En 2024, la Pologne se classait au troisième rang des pays de l’OCDE en termes de fécondité, devant le Chili et la Corée du Sud.
Dans l’Union européenne, l’ISF moyen en 2023 était de 1,38 enfant par femme, le plus élevé étant en Bulgarie à 1,81 et le plus faible à Malte à 1,06. La tendance à la baisse se poursuit depuis des années, avec de courts rebonds. Par exemple, en 2021, un taux de 1,53 a été enregistré pendant la pandémie. Après cela, cependant, il est redescendu.
En Pologne, un débat houleux fait actuellement rage sur la manière d’inverser la chute spectaculaire des taux de fécondité. Un programme de politique sociale offrant une aide financière non imposable aux enfants est en vigueur depuis 2016.
Cependant, il ne répond pas à l’une des questions clés : pourquoi les personnes qui pourraient avoir des enfants décident-elles finalement de ne pas le faire ?
