Comme le Danemark démarrer des conversationsAlors que les États-Unis s’opposent à un éventuel accord avec le Groenland, la plus grande industrie du pays pourrait ne pas lui donner beaucoup de poids dans les négociations, ont déclaré des experts à Euronews Health.
Les principales exportations du Danemark vers les États-Unis sont des produits chimiques et produits connexes, notamment des produits pharmaceutiques, d’une valeur d’environ 21,5 milliards de couronnes danoises (2,8 milliards d’euros) en 2024, soit 34 % des exportations du pays outre-Atlantique, selon Statistique Danemark.
Au centre de ce commerce se trouve Novo Nordisk, le géant pharmaceutique danois à l’origine des médicaments populaires contre le diabète et la perte de poids Ozempic et Wegovy.
La société détient environ 43 pour cent du marché américain. partager des médicaments amaigrissants, selon la société financière américaine Morningstar, et reste un acteur majeur malgré la concurrence.
Mais la nouvelle géopolitique du commerce pharmaceutique pourrait avoir l’effet inverse si des restrictions étaient imposées aux produits danois pendant les négociations.
“Le Danemark se tirerait une balle dans le pied parce qu’il n’aurait pas beaucoup d’influence”, a déclaré à Euronews Health Marta Wosinska, économiste de la santé et chercheuse principale au groupe de réflexion américain Brookings.
“Ce ne serait pas une décision très intelligente de leur part de faire cela.”
“Ce n’est ni un antibiotique ni un médicament anticancéreux”
L’ingrédient actif d’Ozempic et de Wegovy, le sémaglutide, est principalement fabriqué au Danemark. Alors que les stylos que les patients utilisent pour s’injecter la drogue sont pleins au Danemark et dans l’État américain de Caroline du Nord, selon Prashant Yadav, chercheur principal en santé mondiale au sein du groupe de réflexion américain The Council on Foreign Relations.
Ces distinctions sont importantes lorsque les gouvernements décident à quel stade de la fabrication imposer un droit de douane ou une pénalité, a ajouté Yadav, car elles peuvent soulever des questions complexes quant à savoir quel pays supportera le coût supplémentaire.
“Les États-Unis pourraient imposer des droits de douane élevés sur les produits finis, mais comme Novo opère déjà des opérations de remplissage-finition en Caroline du Nord, il serait difficile d’utiliser les droits de douane pour exclure complètement l’entreprise du marché américain”, a-t-il déclaré.
En théorie, le Danemark pourrait restreindre les exportations de sémaglutide vers les États-Unis, mais Yadav a déclaré que l’impact serait limité.
Les sanctions liées aux drogues fonctionnent mieux lorsque le médicament est essentiel, ce qui n’est pas le cas de Wegovy et Ozempic, malgré leur efficacité dans le traitement des patients diabétiques, a-t-il déclaré.
« Ce n’est pas comme avec un antibiotique ou un médicament contre le cancer, où les choses dans un système de santé s’effondrent complètement parce que vous n’avez pas [it].»
Ozempic pourrait être remplacé par Mounjaro
Novo Nordisk fait également face à un rival américain majeur, Eli Lilly, la société pharmaceutique mondiale à l’origine du médicament amaigrissant Mounjaro.
La part de marché est « partagée à parts égales » entre Eli Lilly et Novo Nordisk, ce qui signifie que les États-Unis ont une « forte dépendance » à l’égard des médicaments danois contre l’obésité, a déclaré Yadav.
La Chine, le Canada, le Japon et les pays européens sont les plus grands marchés de Novo Nordisk après les États-Unis, a écrit la société dans un rapport commercial de 2024. présentation auprès de la Securities and Exchange Commission (SEC) des États-Unis.
Cependant, Yadav a déclaré qu’aucun de ces marchés n’était suffisamment grand pour combler le trou de bénéfices de Novo Nordisk à l’échelle américaine si des contrôles étaient mis en place.
“Les Etats-Unis représentent environ 70 pour cent du marché du sémaglutide de Novo Nordisk”, a estimé Yadav.
Les produits Novo Nordisk et Eli Lilly sont également suffisamment similaires pour qu’un patient prenant l’un puisse prendre l’autre si nécessaire, ont soutenu Yadav et Wosinska. Le seul obstacle au passage de l’un à l’autre est l’obtention d’une ordonnance, a déclaré Wosinska.
Yadav a déclaré que certains patients pourraient devoir passer du comprimé oral Wegovy de Novo Nordisk à une injection s’il y avait des restrictions sur les produits de la société aux États-Unis, mais le nombre de patients prenant cette forme de Wegovy est assez faible.
Le comprimé Wegovy n’a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis qu’en Décembre, selon Novo Nordisk.
Eli Lilly mène des essais médicaux dans son propre piluledont les premiers résultats montrent qu’il peut maintenir les mêmes résultats de perte de poids que ceux observés par les patients avec des injectables comme Wegovy ou Ozempic.
“Ouais [Novo Nordisk] “S’il disparaît du marché pendant un certain temps et que le produit Eli Lilly sort, cela représentera une perte très, très importante pour Novo”, a ajouté Wosinska.
Une pénurie pourrait pousser les produits à base de sémaglutide « non approuvés » sur les étagères américaines
Des restrictions sur les produits à base de sémaglutide par le Danemark ou les États-Unis signifieraient également que la FDA considérerait que le médicament est « en pénurie », a déclaré Wosinska.
Les médicaments sont protégés pendant 20 ans. brevets qui donnent au fabricant les droits exclusifs de fabriquer, d’utiliser et de vendre le médicament, selon la FDA.
Si un médicament comme le sémaglutide figure sur une liste de pénurie, une faille dans la loi américaine stipule que les pharmacies agréées peuvent légalement modifier les médicaments de marque pour en fabriquer une « version non approuvée » dans le cadre d’un processus appelé « composition », a déclaré Wosinska.
“[The pharmacies] Nous allons sans doute avoir un schéma posologique très différent pour [patients]”… ou ils pourraient y ajouter de la vitamine D”, a déclaré Wosinska. “On pourrait dire qu’ils ne sont peut-être pas assez substantiels”. [changes]mais la loi ne définit pas très clairement cette personnalisation.
En 2022, la FDA a placé le sémaglutide de Novo Nordisk et le tirzépatide d’Eli Lilly, l’ingrédient actif du Mounjaro, sur la liste des pénuries en raison de la forte demande, selon un rapport. déclaration de l’administration. Les deux médicaments ne sont plus rares.
Après la pénurie, Novo Nordisk a intenté plus de 130 poursuites contre des sociétés américaines dans 40 États qui vendaient des versions non approuvées du sémaglutide, l’ingrédient actif de Wegovy et Ozempic, selon le entreprise.
Wosinska a déclaré que Novo Nordisk devrait divulguer à la FDA toute interruption des approvisionnements en sémaglutide si le Danemark décidait d’imposer des restrictions sur le marché américain et qu’il serait probablement de nouveau sur la liste des pénuries.
